Προστατίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ανδρικού προστάτη, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και ένα μικρό μέρος των γεννητικών οργάνων.

Κάθε 7ος άνδρας άνω των 35 ετών πάσχει από προστατίτιδα και με κάθε στόχο ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα του προστάτη αυξάνεται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Λόγοι

Η φλεγμονή του προστάτη μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους, οι γιατροί εντοπίζουν τους κύριους:

1. Παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα - αυτό οδηγεί σε στάσιμες διεργασίες και συμβάλλει στη διεύρυνση του αδένα του προστάτη. Η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλουν σε στάσιμες διαδικασίες.
2. Όταν βακτήρια, ιοί ή πρωτόζωα εισβάλλουν στον ιστό του προστάτη με φόντο μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία σε άλλα όργανα του σώματος, ασθένειες όπως αμυγδαλίτιδα, γονόρροια, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γρίπη και πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν προστατίτιδα. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στον προστάτη μέσω της ροής του αίματος και της λέμφου όταν υπάρχει μόλυνση σε απομακρυσμένες περιοχές και όργανα.
3. Λήψη τραυματισμών και μώλωπες στους μαλακούς ιστούς της κοιλιάς, του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - αυτό οδηγεί σε οίδημα και κακή κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του τραυματισμού.
4. υποθερμία του σώματος.
5. Χρόνια δυσκοιλιότητα.
6. Ορμονικές διαταραχές.
7. Μια θυελλώδης ή, αντίθετα, η έλλειψη σεξουαλικής ζωής είναι επιβλαβής τόσο με το συχνό σεξ (περισσότερο από μία φορά την ημέρα) όσο και με τις σπάνιες στενές σχέσεις (λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα), καθώς προκαλεί εξάντληση των γονάδων ή απόφραξη του αδένα του προστάτη.

Συμπτώματα προστατίτιδας

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου.

Η οξεία προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έναρξη με γενική ευεξία, κλινικά συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγη και αδυναμία?
• γενική αδιαθεσία?
• αυξημένη ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (όχι υψηλότερη από 37,5 μοίρες).
• πόνος έλξης ή κοπής στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο.
• συχνή επιθυμία για ούρηση με επίμονη αίσθηση ατελούς εκκένωσης της κύστης.
• Πόνος στο ορθό και δυσκολία στην αφόδευση.

Χωρίς διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, η οξεία προστατίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από μια πυώδη διαδικασία και την απελευθέρωση πύου από την ουρήθρα κατά την ούρηση.

Σημάδια χρόνιας προστατίτιδας

Όταν η νόσος γίνεται χρόνια, τα κλινικά σημάδια της προστατίτιδας υποχωρούν και ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει επέλθει ανάρρωση. Χαρακτηριστικά σημάδια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη είναι ένα αίσθημα καύσου κατά μήκος της ουρήθρας που ακτινοβολεί στο περίνεο, το οποίο μπορεί να αυξηθεί κατά την ούρηση και τις κενώσεις του εντέρου. Σταδιακά η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε ανικανότητα. Στη χρόνια προστατίτιδα υπάρχουν περίοδοι ύφεσης και έξαρσης, αλλά ακόμη και σε στιγμές έξαρσης τα συμπτώματα εξαφανίζονται και δεν είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία μορφή. Εμφανίζονται τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• δυσκολία με στύση?
• Αδυναμία ολοκλήρωσης της σεξουαλικής επαφής με εκσπερμάτιση.
• μειωμένη σεξουαλική ορμή.
• Βλεννώδης απόρριψη από την ουρήθρα, αναμεμειγμένη με λευκές νιφάδες.
• αίσθημα ατελούς εκκένωσης της κύστης.
• βασανιστικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, το ηβικό οστό και τη βουβωνική χώρα.
• Αδύναμη ροή ούρων – Αυτό παρατηρείται ως αποτέλεσμα της στένωσης του αυλού της ουρήθρας στο πλαίσιο της συμπίεσής του από τον διευρυμένο προστάτη.

Μια χρόνια, αργή φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις της λεκάνης και προκαλεί μια συνεχή επιθυμία για ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Πολλοί άνδρες ντρέπονται να δουν έναν γιατρό με ένα τόσο ευαίσθητο πρόβλημα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτύξουν τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως η πλήρης στυτική δυσλειτουργία, η στειρότητα, ακόμη και ο καρκίνος του προστάτη.

Επιπλέον, παθογόνοι μικροοργανισμοί από την πηγή χρόνιας λοίμωξης στον προστάτη εισέρχονται στους νεφρούς μέσω του αίματος και της λέμφου, προκαλώντας οξεία φλεγμονή, κατακράτηση ούρων και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Η συνεχής συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό κρυστάλλων αλατιού και στη συνέχεια πέτρες - πολύ συχνά η προστατίτιδα στους άνδρες εμφανίζεται παράλληλα με την ουρολιθίαση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο ουρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της προστατίτιδας. Για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της μορφής και της αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη, ο ασθενής συνταγογραφείται σε διάφορες εξετάσεις:

• Ψηλάφηση του προστάτη - πραγματοποιείται μέσω του ορθού και σας επιτρέπει να παρατηρήσετε αύξηση του μεγέθους, πόνο, εκκένωση πύου ή βλέννας μετά την ψηλάφηση.
• ένα επίχρισμα απόρριψης από την ουρήθρα - το προκύπτον υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση.
• Ανάλυση ούρων – γενική κ.λπ.
• Υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων και προστάτη.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η παθολογική διαδικασία έχει εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη, ο ασθενής υποβάλλεται επιπλέον σε κυστεοσκόπηση - εξέταση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας μια εύκαμπτη συσκευή, η οποία στο τέλος είναι εξοπλισμένη με ένα οπτικό σύστημα.

Κατά τη διάγνωση της προστατίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να διακρίνουμε την παθολογική διαδικασία από το αδένωμα του προστάτη και άλλες ουρολογικές παθήσεις με παρόμοια κλινική πορεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας και της χρόνιας προστατίτιδας είναι διαφορετική, επομένως οι ασθενείς αποθαρρύνονται έντονα από την αυτοθεραπεία.

Η οξεία μη βακτηριακή μορφή της προστατίτιδας αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα με φυτικά φάρμακα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Θεραπεία της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας

Οι αρχές της θεραπείας των οξέων μορφών βακτηριακής προστατίτιδας εξαρτώνται άμεσα από το πόσο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της βακτηριακής προστατίτιδας είναι η οξεία έναρξη και τα ταχέως αυξανόμενα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος - ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από κοπτικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην περιοχή του περινέου, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Πολύ συχνά εμφανίζεται μια πυώδης διαδικασία και δημιουργείται απόστημα στον προστάτη.

Η θεραπεία της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας γίνεται στο νοσοκομείο, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή. Η θεραπεία αποτελείται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

• ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι.
• Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - μακρολίδες, φθοριοκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
• Επιλέγονται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα. Εξασφαλίζουν την εκροή της λέμφου και του φλεβικού αίματος, η οποία μειώνει τη σοβαρότητα του οιδήματος και της φλεγμονής στον προστάτη.
• Φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ενδείκνυνται από το στόμα. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά και εξαλείφουν τον πόνο.
• Αναλγητικά – μπορείτε να πάρετε δισκία από το στόμα ή να τοποθετήσετε πρωκτικά υπόθετα στο ορθό.
• Για να αποκλειστεί η δηλητηρίαση του σώματος, συνταγογραφείται ενδοφλεβίως ένα φυσιολογικό διάλυμα νατρίου με γλυκόζη.

Σπουδαίος! Το μασάζ προστάτη απαγορεύεται αυστηρά λόγω του υψηλού κινδύνου σήψης.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για προστατίτιδα είναι απαραίτητη μόνο εάν ο ασθενής εμφανίσει οξεία κατακράτηση ούρων και δεν υπάρχει πιθανότητα εκκένωσης της κύστης. Εάν εμφανιστεί απόστημα προστάτη, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Η θεραπεία της προστατίτιδας διαρκεί 14 ημέρες, μετά από τις οποίες ο ασθενής υποβάλλεται ξανά σε ολοκληρωμένη εξέταση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας επεκτείνεται και προσαρμόζεται.

Θεραπεία της χρόνιας μορφής

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι διαφορετική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινωθεί, η θεραπεία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως για την οξεία προστατίτιδα.

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας κατά τη διάρκεια της ύφεσης έχει ως εξής:

1. τακτική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 3 ημέρες, μερικές φορές έως και 5 ημέρες.
2. Φάρμακα που βελτιώνουν τη φλεβική και λεμφική παροχέτευση.
3. Ανοσορυθμιστές.
4. Τα αντικαταθλιπτικά και τα ηρεμιστικά βοηθούν στην ομαλοποίηση του ύπνου και εξαλείφουν την ευερεθιστότητα.
5. Πολυβιταμινούχα σύμπλοκα πλούσια σε ψευδάργυρο, σελήνιο και βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Στη φάση ύφεσης της φλεγμονώδους διαδικασίας του προστάτη, ο ασθενής υποβάλλεται σε φυσιοθεραπευτική θεραπεία:

• μασάζ προστάτη?
• Υπερηχητικός;
• ηλεκτροφόρηση;
• θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
• Υπερθερμία μικροκυμάτων.

Χειρουργική αντιμετώπιση χρόνιας προστατίτιδας

Με προχωρημένη χρόνια προστατίτιδα, ο ασθενής μερικές φορές χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• διουρηθρική εκτομή?
• Προστατεκτομή.

Διουρηθρική εκτομή

Αυτή η χειρουργική μέθοδος θεραπείας είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, αλλά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ρεσεκτοσκόπιο εισάγεται κάτω από την ουρήθρα μέσω του οποίου εφαρμόζονται παλμοί ηλεκτρικού ρεύματος. Αυτοί οι ηλεκτρικοί παλμοί λειτουργούν σαν ηλεκτρικό μαχαίρι και αφαιρούν εν μέρει τον ιστό του προστάτη. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου παρέμβασης είναι η απουσία απώλειας αίματος, καθώς τα ηλεκτρικά κύματα όχι μόνο αφαιρούν τον αλλοιωμένο ιστό του προστάτη, αλλά και αντιμετωπίζουν αμέσως τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας έτσι την αιμορραγία.

Η διουρηθρική εκτομή ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς - μετά την επέμβαση, η ούρηση αποκαθίσταται, ο άνδρας δεν αισθάνεται πλέον κάψιμο στο περίνεο και δεν πηδά πια τη νύχτα για να πάει στην τουαλέτα. Η στυτική λειτουργία και η φυσιολογική εκσπερμάτιση αποκαθίστανται επίσης. Ολόκληρη η πορεία της επέμβασης παρακολουθείται από γιατρό σε οθόνη, επομένως ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την επέμβαση είναι ελάχιστος.

Προστατεκτομή

Η προστατεκτομή είναι μια σημαντική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα και πάντα εγκυμονεί κινδύνους για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί όλο ή το μεγαλύτερο μέρος του προστάτη. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 4-6 εβδομάδες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών, αλλά μερικές φορές αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι ο μόνος τρόπος για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς και να εξαλειφθούν οι συνέπειες της σοβαρής προστατίτιδας.

Άλλες θεραπείες για χρόνια προστατίτιδα

Άλλες μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Hirudotherapy - ή θεραπεία με βδέλλες. Στην περιοχή της φλεγμονής τοποθετούνται φαρμακευτικές βδέλλες, οι οποίες, δρώντας με το σάλιο, εκκρίνουν μια ουσία που φέρνει σε τάξη το αίμα, εξαλείφει τη συμφόρηση και σταματά γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι βδέλλες χρησιμοποιούνται μόνο ειδικά, φαρμακευτικά και μεμονωμένα για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός τοποθετεί τη χρησιμοποιημένη βδέλλα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα, στο οποίο πεθαίνει. Είναι βέλτιστο να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 5 κύκλους ιρουδοθεραπείας.
2. Κρυοκαταστροφή – χρησιμοποιείται υγρό άζωτο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία και για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για κάποιο λόγο.
3. Η θεραπεία με μικροκύματα είναι μια ειδική μέθοδος κατά την οποία εφαρμόζονται ηλεκτρομαγνητικά κύματα στην περιοχή του προστάτη. Ήδη μετά από μία διαδικασία, το οίδημα των ιστών μειώνεται, η κυκλοφορία του αίματος ομαλοποιείται και η συμφόρηση εξαλείφεται. Μετά την ηλεκτρομαγνητική θεραπεία, η ούρηση και η στυτική λειτουργία του ασθενούς αποκαθίστανται πλήρως.
4. Η θεραπεία με κύματα υπερήχων σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στη φάση ύφεσης. Η θεραπεία με υπερήχους δεν πραγματοποιείται κατά τη φάση της έξαρσης. Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που διεισδύουν απευθείας στον ιστό του προστάτη υπό την επίδραση υπερήχων.
5. Ουρήθρα στεντ - Η ουσία της διαδικασίας είναι η εγκατάσταση ενός ειδικού στεντ στην ουρήθρα, το οποίο διευρύνει τον αυλό της ουρήθρας και προάγει τη φυσιολογική εκροή ούρων. Παρά την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, το stenting της ουρήθρας εξαλείφει μόνο τα κλινικά συμπτώματα της προστατίτιδας, αλλά δεν απαλλάσσει τον ασθενή από τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Χωρίς ειδική θεραπεία, η προστατίτιδα εξελίσσεται ταχέως, γίνεται χρόνια και θέτει σε κίνδυνο την υγεία του άνδρα με σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• ουρολιθίαση;
• πυελονεφρίτιδα;
• ανάπτυξη αποστήματος?
• Εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους όρχεις και τα σπερματικά κορδόνια, που οδηγεί σε στειρότητα.
• στυτική δυσλειτουργία και ανικανότητα.
• νεκρωτικές αλλαγές στον ιστό του προστάτη.

Μερικές φορές η προστατίτιδα και οι διεργασίες χρόνιας στάσης για μεγάλο χρονικό διάστημα δίνουν την ώθηση στον εκφυλισμό της νόσου σε αδένωμα και στη συνέχεια σε καρκίνο του προστάτη.